インプラントを諦めないで！「骨が少ない」と言われた方のための骨造成（GBR・サイナスリフト）徹底解説

2026.01.13

こんにちは。愛知県津島市の歯医者、たかしま歯科歯科医師院長の高嶋俊裕です。

インプラント治療は、失った歯を取り戻すための非常に有効な手段ですが、すべての方がすぐに治療を受けられるわけではありません。診察室で患者様から最も多くご相談いただく悩みの一つに、「他の歯科医院でインプラントをしたいと伝えたら、骨が少なすぎて無理だと断られてしまった」というものがあります。入れ歯の不便さから解放されたいと願い、勇気を出して受診したにもかかわらず、治療ができないと宣告されることは、患者様にとって大きなショックであり、深い絶望感を感じられることでしょう。

しかし、歯科医療の技術は日々進歩しており、「骨がないからインプラントができない」というのは、過去の話になりつつあります。現在では、足りない骨を再生させたり、増やしたりする「骨造成（こつぞうせい）」という技術が確立されており、以前なら治療を断念せざるを得なかった難症例の方でも、安全にインプラント治療を受けていただけることが多くなりました。

この記事では、インプラント治療を諦めきれない方のために、骨を増やす治療法である「GBR法」や「サイナスリフト・ソケットリフト」について、その仕組みや適応、費用、そしてメリットだけでなくリスクについても、歯科医師の視点から包み隠さず詳しく解説していきます。ご自身の可能性を知り、噛める喜びを取り戻すための第一歩としていただければ幸いです。

なぜ「骨が少ない」とインプラントができないのか？骨吸収の原因とリスク
骨の幅や高さを増やす基本技術「GBR（骨誘導再生法）」の仕組み
上顎の骨が薄い場合の切り札「サイナスリフト」と「ソケットリフト」
治療を受ける前に知っておきたい、身体的・経済的・精神的なメリットとデメリット
治療の流れ、期間、費用の目安と失敗しないための医院選び
よくある質問（Q&A）と術後の過ごし方
まとめ

1. なぜ「骨が少ない」とインプラントができないのか？骨吸収の原因とリスク

まず、そもそもなぜインプラント治療において「骨の量」がこれほどまでに重要視されるのか、その理由と骨が減ってしまうメカニズムについて解説します。インプラント体（人工歯根）は、直径が約3ミリから5ミリ、長さが約8ミリから12ミリ程度のチタン製のネジです。これを顎の骨の中に埋め込み、骨と結合させることで、天然の歯と同じような噛む力を発揮します。これは建築に例えると、家を建てる際の「基礎杭」にあたります。もし、家を建てる地盤が軟弱だったり、杭を打つための地面の厚みが足りなかったりすれば、どんなに立派な家を建ててもすぐに傾いたり倒壊したりしてしまいます。インプラントも全く同じで、周囲を十分な厚みと高さのある硬い骨で支えられていなければ、長期的に維持することは不可能なのです。

骨が不足する原因は主に3つあります。1つ目は「歯周病」です。歯周病は歯を支える骨を溶かす病気であり、歯が抜ける寸前まで進行している場合、周囲の骨はすでに大きく吸収されています。2つ目は「廃用性萎縮（はいようせいいしゅく）」です。骨は噛む刺激が伝わることで代謝を繰り返しますが、歯を失ってから長期間入れ歯を使用していたり、放置していたりすると、刺激が伝わらずに骨が痩せ細ってしまいます。3つ目は「合わない入れ歯の使用」です。適合の悪い入れ歯が歯茎を圧迫し続けることで、その下にある骨の吸収を加速させてしまうことがあります。

もし、骨が少ない状態で無理にインプラントを埋入するとどうなるでしょうか。インプラントのネジ山が骨から露出してしまい、そこから細菌感染を起こしてインプラント周囲炎になったり、最悪の場合は脱落してしまったりします。また、下顎には太い神経や血管が走っており、骨の高さが足りないまま手術を行うと、それらを傷つけて重大な麻痺や出血を引き起こすリスクもあります。上顎の場合も、鼻の横にある空洞（上顎洞）にインプラントが突き抜けてしまい、蓄膿症の原因になることがあります。こうした危険を回避し、安全に長く使えるインプラントを実現するために、骨造成という処置が必要になるのです。

2. 骨の幅や高さを増やす基本技術「GBR（骨誘導再生法）」の仕組み

骨が足りない場合の最も代表的な治療法が「GBR（Guided Bone Regeneration）」、日本語では「骨誘導再生法」と呼ばれる技術です。これは、骨が欠損している部分に、ご自身の骨（自家骨）や人工骨補填材を置き、その上から「メンブレン」と呼ばれる特殊な膜で覆うことで、骨の再生を促す方法です。

なぜ「膜」が必要なのでしょうか。ここがGBRの最も重要なポイントです。人間の体において、歯茎などの軟組織（肉）の増殖スピードは、骨の再生スピードよりも圧倒的に速いという特徴があります。骨を増やしたい場所にただ骨補填材を置いただけでは、再生する前に歯茎の細胞が入り込んでしまい、骨になるためのスペースを奪ってしまいます。そこで、メンブレンという遮断膜を置くことで、歯茎の細胞が入り込むのを防ぎ、内側でゆっくりと骨の細胞が増殖できる「聖域」を作ってあげるのです。この環境を整えることで、数ヶ月後には補填材が自分の骨へと置き換わり、しっかりとした硬い骨が完成します。

GBRには、インプラントの埋入と同時に行う場合と、段階を分けて行う場合の2つのパターンがあります。骨の欠損が軽度で、インプラントを固定できるだけの最低限の骨がある場合は、手術と同時にGBRを行います。これにより、手術回数を1回に抑え、治療期間を短縮できるメリットがあります。一方、骨の吸収が著しく、インプラントを支える土台が全くない場合は、まずGBRの手術だけを先に行います。そして、約4ヶ月から6ヶ月待って骨が十分にできてから、改めてインプラントを埋入する手術を行います。この場合は手術が計2回になり期間も長くなりますが、難症例でも確実性の高い結果を得ることができます。GBRは主に、骨の「幅」が足りないケースや、部分的に骨が凹んでいるケースで頻繁に用いられる、現在のインプラント治療には欠かせない標準的なテクニックとなっています。

3. 上顎の骨が薄い場合の切り札「サイナスリフト」と「ソケットリフト」

上顎の奥歯（臼歯）の部分は、骨造成の中でも特に難易度が高いエリアです。なぜなら、上顎の骨のすぐ上には「上顎洞（サイナス）」と呼ばれる大きな空洞（副鼻腔）が存在するからです。もともと上顎の骨は薄いのですが、歯周病や加齢によって骨が吸収されると、骨の厚みが紙のように薄くなってしまうことがあります。このようなケースで用いられるのが「サイナスリフト」と「ソケットリフト」という、上顎洞の底を持ち上げて骨を作る特殊な術式です。

「ソケットリフト」は、骨の厚みが5ミリ程度以上残っている、比較的軽症のケースに用いられます。インプラントを埋入するために開けた穴（ソケット）から、専用の器具を使って上顎洞の底にある粘膜（シュナイダー膜）を優しく押し上げます。そして、できた隙間に骨補填材を填入し、同時にインプラントを埋め込みます。この方法の最大のメリットは、傷口が小さく、外科的な侵襲（体への負担）が少ないことです。術後の腫れや痛みもほとんどなく、治療期間も短く済みます。しかし、目で見ながら操作できないため、歯科医師の高度な感覚と技術が求められます。

一方、「サイナスリフト」は、骨の厚みが1ミリから5ミリ未満と非常に薄く、広範囲にわたって骨を増やす必要がある重症のケースで選択されます。歯茎の側面を切開して骨に窓を開け、そこから直接シュナイダー膜を目視しながら大きく持ち上げます。そして大量の骨補填材を填入して、しっかりとした土台を作ります。メリットは、どんなに骨が薄い方でも確実に骨を作れる点です。しかし、ソケットリフトに比べて手術の規模が大きくなるため、術後に顔が腫れたり、内出血が出たりする可能性が高くなります。また、骨が固まるまでに半年以上の待機期間が必要になることもあります。どちらの方法を選択するかは、CT検査による精密な診断と、患者様の希望を照らし合わせて決定します。

4. 治療を受ける前に知っておきたい、身体的・経済的・精神的なメリットとデメリット

骨造成を伴うインプラント治療は、素晴らしい結果をもたらす一方で、患者様にとっては大きな決断が必要な治療でもあります。後悔しない選択をするために、身体的、経済的、精神的な側面からメリットとデメリットを深く理解しておくことが重要です。

まず、身体的な側面です。メリットは、何と言っても「自分の歯のように噛める機能」を取り戻せることです。入れ歯のように痛くて噛めない、外れやすいといったストレスがなくなり、硬いお肉や野菜もバリバリと食べられるようになります。これは栄養摂取の改善につながり、全身の健康維持にも大きく寄与します。デメリットは、外科手術に伴う負担です。特にサイナスリフトや広範囲のGBRを行う場合、術後数日は腫れや痛みが出ることがあります。また、骨が定着しないリスクや、感染のリスクもゼロではありません。喫煙は血流を阻害し、骨造成の成功率を著しく下げるため、治療期間中の禁煙は身体的な努力として必須条件となります。

次に、経済的な側面です。メリットは、長期的なコストパフォーマンスです。インプラントは適切なメンテナンスを行えば10年、20年と長持ちします。入れ歯を何度も作り直したり、ブリッジのために健康な歯を削ってダメにしてしまったりする将来的な損失を考えると、決して高い投資ではないと考えることもできます。デメリットは、やはり初期費用の高さです。インプラント自体が自費診療（保険適用外）であるのに加え、骨造成には別途費用がかかります。使用する人工骨やメンブレンの材料費、高度な技術料が含まれるため、総額では高額になります。医療費控除の対象にはなりますが、事前の資金計画が重要です。

最後に、精神的な側面です。メリットは、見た目のコンプレックスや入れ歯に対する老け込み感からの解放です。「人前で口を開けて笑えるようになった」「食事が楽しくなった」という精神的な充足感は、何物にも代えがたい喜びとなります。QOL（生活の質）の向上は、人生を前向きにする大きな力となります。デメリットは、治療期間の長さに対する不安やストレスです。骨ができるのを待つ期間は、仮歯の状態で過ごさなければならないこともあり、ゴールが見えるまでは根気が必要です。また、「手術が怖い」という恐怖心を乗り越える精神的なハードルもあります。当院では静脈内鎮静法などを用いてリラックスして手術を受けていただける体制を整えていますが、患者様ご自身の「治したい」という強い意志が必要不可欠です。

5. 治療の流れ、期間、費用の目安と失敗しないための医院選び

具体的な治療のステップと、気になる費用や期間の目安について解説します。

治療の流れと期間

初診・カウンセリング：お悩みをお聞きし、お口の中を確認します。
精密検査（CT撮影）：骨の厚み、高さ、神経の位置などを3次元的に解析し、骨造成が必要かどうか、どの術式が適しているかを診断します。
治療計画の説明：見積もりや期間を含めた計画を提示します。
一次手術（骨造成・インプラント埋入）：GBRやサイナスリフトを行います。骨がない場合は骨造成のみを行い、約半年待ちます。骨がある程度あればインプラントも同時に埋入します。
治癒期間（待機期間）：骨が成熟し、インプラントと結合するのを待ちます。通常、上顎で4〜6ヶ月、下顎で3〜5ヶ月程度ですが、大規模な骨造成の場合はさらに数ヶ月かかることがあります。
二次手術・型取り：歯茎を開いて土台を立て、最終的な被せ物の型取りを行います。
装着・メンテナンス：人工歯を装着し、治療完了です。その後は定期的なメンテナンスへ移行します。全体の期間としては、最短でも半年、骨造成を含む場合は1年近くかかることもあります。

費用の目安（自費診療） 医院や使用する材料によって異なりますが、一般的な相場としては以下の通りです。

GBR法（小範囲）：5万円〜10万円程度
GBR法（広範囲）：10万円〜20万円程度
ソケットリフト：5万円〜10万円程度
サイナスリフト：15万円〜30万円程度これに、インプラント本体の費用（1本あたり30万円〜50万円程度）が加算されます。

失敗しない医院選びのポイント 骨造成は、インプラント治療の中でも高度な技術と経験を要する分野です。

CT設備があるか：正確な診断なしに手術はできません。
衛生環境が整っているか：骨造成は感染に弱いため、専用の手術室や滅菌体制が重要です。
症例数と実績：骨造成の経験が豊富な歯科医師かどうか、ホームページやカウンセリングで確認しましょう。
リスク説明の有無：メリットだけでなく、リスクや失敗の可能性についても誠実に説明してくれる医院を選びましょう。

6. よくある質問（Q&A）と術後の過ごし方

患者様からよくいただく質問にお答えします。

Q. 手術は痛いですか？腫れますか？ A. 手術中は局所麻酔が効いているため、痛みを感じることはありません。術後は、麻酔が切れた後に痛みが出ることがありますが、処方する痛み止めでコントロールできる範囲内がほとんどです。腫れに関しては、GBRやサイナスリフトなどの骨造成を行った場合、術後2〜3日をピークに頬が腫れたり、内出血（青あざ）が出たりすることがあります。これらは通常1〜2週間で自然に消失しますので、過度な心配はいりません。

Q. 骨造成に使われる「人工骨」や「他人の骨」は安全ですか？ A. 当院で使用する骨補填材は、厳格な基準をクリアし、感染症のリスクがないように完全に処理された安全な医療用材料です。牛由来の骨や化学合成されたハイドロキシアパタイトなどが主流ですが、拒絶反応や感染の報告は極めて稀で、世界中で何十年にもわたって使用されている信頼性の高いものです。もちろん、ご自身の骨（自家骨）を使用することも可能です。

Q. 術後に気をつけることはありますか？ A. 手術当日は激しい運動や長風呂、飲酒は避けてください。血行が良くなりすぎると出血や腫れの原因になります。また、最も重要なのは「傷口を触らないこと」と「強く鼻をかまないこと」です。特にサイナスリフトやソケットリフトを行った場合、鼻を強くかむと上顎洞内の圧力が変わり、感染の原因になることがあります。そして、喫煙は絶対に控えてください。タバコは毛細血管を収縮させ、酸素や栄養の供給を遮断するため、骨の再生を阻害し、手術失敗の最大のリスクとなります。